| yongjie |
2017-05-24 08:21 |
QT间期正常值
http://www.360doc.com/content/13/0605/13/8726658_290641192.shtml
转发一篇文章，看看QT在其它领域的意义。
Q-T间期是指从QRS波开始至T波结束的时限，也就是心室激动的总时间。
正常值：成年人60-100次心率时，Q-T间期的对应值为0.44s～0.36s。Q-T间期延长是指Q-T间期大于该心率正常Q-T间期最高值。正常Q-T间期与心率成反比。正常Q-Tc值男性为≤0.44s，女性及小儿为≤0.45s。
室内阻滞时算J-Tc，J-Tc=Q-Tc-QRS(时限)，正常值≤0.36s。大于此限为Q-T延长。
Q-T间期延长常由心室复极延迟所致，与室性心律失常的发生、冠心病猝死的危险性与正常人群的死亡率均有直接关系。还可以见于心室肥大、各种心肌病变、某些药物影响（奎尼丁、胺碘酮、洋地黄等）、低温麻醉、电解质异常及先天性Q-T间期延长综合征等有关。
下面响石潭具体说一下QT间期延长的临床意义：
QT间期：是QRS波群起点至T波终点的时间，代表心室除极与复极的总时间，测量Q-T间期应该选择较大的T波并有清楚终末部的导联，一般V2V3导。
T波终点确定的常用方法：①T波与等电位线的交点。②T波与U波之间的切迹。③T波下降支切线（延长线）与等电位线的交点。注意12导联同步心电图从QRS起点到T波终点，取最长的距离为Q-T间期。
Q-T间期长度与心率、年龄及性别有关，心率越快Q-T越短，反之就越长。
正常Q-T间期：心率在60-100次/分时，其对应Q-T间期值为0.44s-0.34S。正常Q-T间期与心率成反比，心率越快，Q-T间期越短。因此，不同心率其Q-T间期正常值范围不同。目前大多数学者主张用校正Q-T间期来衡量Q-T间期是否正常，即用Q-Tc表示。此值固定，方便比较。室内阻滞者用J-Tc。
①Q-Tc及J-Tc的正常值：Q-Tc≤440ms（男），Q-Tc≤450ms（女、小儿）；J-Tc≤360ms。
②Q-Tc延长：Q-Tc≥450ms，有主张≥460ms ；J-Tc≥370ms。
1）Q-T间期（Q-Tc）延长的意义：
Q-T间期延长常由心室复极延迟所致，与室性心律失常的发生、冠心病猝死的危险性与正常人群的死亡率均有直接关系。还可以见于心室肥大、各种心肌病变、某些药物影响（奎尼丁、胺碘酮、洋地黄等）、低温麻醉、电解质异常及先天性Q-T间期延长综合征等有关。
2）Q-T间期缩短的意义：
Q-T间期缩短即小于正常Q-T间期的最低值。常见于应用洋地黄之后，也可见于高钙、高钾与正常人。Q-T间期缩短通常无明显临床意义，但Q-Tc<300ms时，意义与Q-Tc明显延长意义相同，有产生恶性心律时常危险。
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